Saltar al contenido

Notas de evolución dental (NOM-004)

Para quién:DentistasActualizado el

Escribe la nota de cada consulta y fírmala al guardar. Lo firmado no se borra: si corriges, se guarda la versión anterior y el motivo, como pide la NOM‑004.

Antes de empezar

  • Necesitas permisos clínicos: el rol «Dentista», o «Atiende pacientes» marcado en tu nombre.
  • Agrega tu cédula en «Cuenta y seguridad» › «Datos profesionales». Aparece en tus notas.

Escribir y firmar

  1. 1

    En el expediente del paciente, ve a «Notas» y toca «Nueva nota».

  2. 2

    Deja el «Título» como «Nota de evolución» o cámbialo.

  3. 3

    En «Contenido», escribe lo que encontraste, lo que hiciste y lo que sigue.

  4. 4

    Toca «Firmar y guardar». La nota queda firmada con tu nombre, la fecha y la hora.

    Ventana de nota nueva con el título, el contenido y el botón para firmar y guardar.

Corregir una nota tuya

  1. 1

    En tu nota, toca «Corregir».

  2. 2

    Cambia lo necesario y escribe el «Motivo de la corrección».

  3. 3

    Toca «Firmar y guardar». La nota muestra la versión nueva y, en «Historial de versiones», las anteriores con su motivo.

    Nota corregida, en su versión 2, con el historial de versiones abierto.

Anular, agregar o pedir la firma del paciente

  • Si la nota no debía existir, toca «Anular» y escribe el motivo. Queda en gris, pero nunca se borra.
  • Para agregar algo a la nota de otra persona, usa «Adenda». Solo quien escribió una nota puede corregirla o anularla.
  • Para que el paciente la firme en la tablet, toca «Firma del paciente».

Consejo Para imprimir una nota, toca el ícono de la impresora junto a su título.

Si algo sale distinto

No veo «Nueva nota».

Tu usuario no tiene permisos clínicos. Pídele a quien es titular que marque «Atiende pacientes» en tu nombre, en Ajustes › «Equipo y asientos».

No veo «Corregir» en una nota.

No la escribiste tú. Usa «Adenda».

Mi cédula no aparece en la nota.

Agrégala en «Cuenta y seguridad» › «Datos profesionales» › «Cédula profesional». Aparecerá en las notas nuevas.

Siguiente pasoPasar del expediente en papel a digital
¿Aún no usas Oclusia? Prueba 30 días gratis, sin tarjeta.

¿Ya usas Oclusia y sigues con dudas? Escríbenos desde Ayuda dentro de la app.